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发挥好中医抗疫 的作用******

　　核心阅读

　　不同 的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现 是不一样 的 。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 。

　　当前 ，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势 ？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ，该如何治疗？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑。

　　“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异

　　记者 ：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对、如何应对 ？

　　叶永安：纵观中国历史 ，一部中医史就是一部抗疫史。3000多年来，发生的瘟疫就有500多次 。随着病毒 的变异，疫情的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新 的病毒还会出现，这不以人类的意志为转移。

　　几千年来，中医一直庇护着中华民族 。人类正 是在长期与疾病（包括病毒）做斗争 的过程中成长和壮大起来 的。不同的人感染上病毒以后，产生 的临床表现 是不一样的。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。

　　历史经验告诉我们，中医也是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来 的 ，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了 ，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然 ，还要结合现在 的“天地人”的变化而作相应 的调整 ，这也是中医取得疗效的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药 ，不少人可以避免白肺

　　记者 ：我们看到，有患者出现白肺现象，这 是怎么造成 的 ？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是否是新冠感染的后遗症？该如何调理以防止后遗症的困扰？

　　叶永安 ：当肺部 的炎症比较重，渗出比较多的时候，也就是肺的白色影像区域面积达到了70%、80% ，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药 ，不少人是可以避免 的 ，或者即使发生也会比较轻 。关键 是尽早发现 ，在医生 的指导下及时准确用药 。

　　实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗 的指导意见出台，是可以参照使用的 ，关键 是患者与大夫的及时对接。处理好轻症居家、重症到医院的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治 。

　　一些人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状 ，这 是病毒感染造成人体 的伤害 ，有一个恢复 的过程。做到起居有时 、饮食有节 、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复。

　　基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案

　　记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况 的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异的情况 ，中医药如何应对？怎样随时调整？“三药三方”是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决” ？

　　叶永安 ：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出的 是一些病毒的片段 ，并不 是完整 的病毒 。一般的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病 是治疗感染病毒的人，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治。

　　因时 、因地 、因人制宜 ，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案 。若基本病理机制变了 ，就要因时因人而变。据此 ，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判 。依据这样 的基本思路 ，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药

　　记者：目前的疫情给有基础病 的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱 的群体？

　　叶永安 ：我们看到目前的疫情给有基础病 的老年人造成了威胁，尤其是未完成疫苗接种的人群 。

　　对居家且有基础病的老年人，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不是很高，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药 ，属轻症 的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关的 ，关键在一个“早”字。需要提醒的是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重，这也是近期一些老年人出现意外 的原因之一。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者 ：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时 的经验是在一个城市取得 的 ，是否适用于更大范围感染的现实 ？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用 ？

　　叶永安 ：三年前的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型 、普通型、重症还 是危重症的治疗上都发挥了应有 的作用 ，尽管当时 的经验是在武汉这一个城市取得 的，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染 的现实中去 。据我所知，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年 的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也 是这样。

　　武汉的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁的患者，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与 ，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用，发挥出中医药治病救人的独特作用。

　　形成中西医结合的良好氛围 ，发挥出抗疫 的中国特色

　　记者：中西医结合 、中西药并用， 是中国疫情防控的一大特点 ，也 是中医药传承精华 、守正创新 的生动实践。在接下来的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合、中西药并用？

　　叶永安：在接下来 的疫情防控中 ，老年人和儿童的轻型患者是重点，要尽快用上中药 ，防止转成重症 ，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其 是危重症患者 ，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药 的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用 。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫 的中国特色。中医药人更要有使命担当 的精神 ，勇于实践 ，更好地发挥出中医药的作用 ，为接下来的疫情防控作出应有 的贡献。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者 ：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新的病患特点 ，中医有什么应对措施 ？

　　叶永安 ：我们前面提到，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策，重要 的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主，不同 的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒、燥”或者化热的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医 的肺 、脾两脏，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外 ，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状，不同的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还 是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证 、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪 、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等 。总之 ，只要在大夫指导下选择好用药 ，我们完全能够应对新 的变异株 。（记者 卫庶 熊建）

【这些文化遗存现今的模样㉜】走近这张抗日名将创办 的报纸……******

　　【这些文化遗存现今 的模样㉜】

　　光明日报记者 常河 丁一鸣

　　“逐鹿中原飞骏马，鸡鸣拂晓响黄钟 。文工歌舞壮军旅，皓月晨光照雪枫 。”这首诗里写 的 ，是抗战时期彭雪枫将军 的治军三宝：骑兵团、《拂晓报》和拂晓剧团 。

《拂晓报》报史馆一角资料照片

　　彭雪枫 ， 是我军文武兼备 的名将。他1907年9月生于河南省南阳市镇平县，早年即投身革命，曾参加了中央苏区历次反围剿作战和二万五千里长征，率军攻占娄山关，横渡金沙江，飞越大渡河……1944年9月，在河南夏邑县八里庄围歼顽军李光明支队的战斗中，他不幸中流弹牺牲 ，时年37岁 。1945年2月7日 ，中共中央在延安为彭雪枫将军隆重举行追悼大会 ，毛泽东 、朱德 、彭德怀、陈毅的共同挽词是：“二十年艰难事业 ，即将彻底完成，忍看功绩辉煌 ，英名永在 ，一世忠贞，是共产党人好榜样；千万里山河破碎 ，正待从头收拾，孰料血花飞溅 ，为国牺牲 ，满腔悲愤，为中华民族悼英雄 。”

　　彭雪枫，家学渊源 ，酷爱文墨，写得一手好文章 。1938年秋，抗日烽火遍燃中原 ，中共中央决定由彭雪枫率新四军游击支队挺进豫东 ，创建抗日根据地 。同年9月29日，游击支队誓师东征，就在那天，在河南省确山县竹沟镇一个农舍中 ，《拂晓报》诞生了 。彭雪枫为《拂晓报》题写了报头，并亲自撰写了创刊词：“拂晓代表着朝气 、希望、革命、勇进、迈进有为 、胜利就要到来 的意思 。军人们要在拂晓出发 ，要进攻敌人了 。志士们在拂晓要奋起，要闻鸡起舞。拂晓催我们斗争 ，拂晓引来了光明 。”

　　《拂晓报》创办之初，由于敌人 的疯狂扫荡、封锁，各种物资奇缺，两支铁笔 、两块钢板 、两筒油墨 、一把油刷、一块木板和半筒“高乐牌”蜡纸，便是全部家当 。油墨用完了，彭雪枫卖掉自己心爱 的战马，为《拂晓报》买来新油墨 。他认为 ：“一支笔胜过两千支毛瑟枪。”对新闻事业，彭雪枫充满了热爱 ，曾说：“将来革命胜利了，我去当一名新闻记者 。”

　　战火烽烟早已消散 ，如今 的《拂晓报》是中共安徽宿州市委机关报。初冬时节，记者来到宿州。

　　走进落成不久 的《拂晓报》报史馆，大厅偌大的背景墙上 ，印着《拂晓报》创刊号 的版面图。“《拂晓报》刚创刊时 ，由于条件简陋 ，印刷质量不好 ，常常油迹斑斑 。但它 的影响却与日俱增。你们看，这 是1939年12月5日 的第100期纪念专刊 ，上面还有毛泽东同志 的题词‘坚持游击战争’。”《拂晓报》老职工宋建国的讲解，把我们带回到了那段峥嵘岁月。

　　在日寇铁蹄蹂躏下的中国，一群战士一手扛着枪、一手握着笔 ，随着部队征战 的脚步，辗转黄淮平原 。在淮水两岸，在涡河之滨，他们凭着坚定信念 、一腔热血 ，把一期又一期带着油墨香味 的《拂晓报》 ，送到广大军民手中 。当时，一位重庆读者曾致信《拂晓报》编辑庄方 ：“《拂晓报》简直像天外来鸿，读了报道 ，感动得热泪滚滚。”

　　“战争年代，报社先后有15名烈士血洒疆场 ，年龄最小 的只有17岁 。”宋建国告诉我们，1944年9月，彭雪枫牺牲后 ， 是时任《拂晓报》记者张景华和十几名战士把彭雪枫 的遗体从夏邑县转移到泗洪县半城镇 。至今，宋建国仍难忘当年采访张景华时老人的数度哽咽 ：“在彭师长的遗物里，我们发现了一份完整的《拂晓报》合订本，封面上 是师长手写的‘心血 的结晶’……”

　　走近《拂晓报》 ，记者了解到：80多年风雨历程，当年 的那张油印小报 ，经过血与火的洗礼，和着时代节拍 ，一路开拓创新 ，一路勇毅前行，现在已变成集报、网、端、微、屏于一体 的新媒体矩阵。

　　在拂晓报社编辑部 ，时政要闻部记者马竞正在整理新闻素材。“最近，全市群众学习党的二十大精神热情高涨 ，我们要把这些生动的场景以全媒体的形式推送给读者 。”文字记录、出镜采访、视频制作，马竞全程参与 ，轻车熟路 。

　　作为一名全媒体记者，马竞觉得 ，与80多年前《拂晓报》筚路蓝缕创业时相比 ，现在报纸的传播手段日新月异，但它的红色基因始终未变。

　　“一代又一代《拂晓报》人，凭着对党和人民 的忠诚信念，辛勤耕耘 、默默奉献，形成了自己的优良传统 ，这些是我们这代《拂晓报》人弥足珍贵 的精神财富 ，时刻激励着我们接续前辈 的事业，奋勇前进 。”拂晓报社党组书记 、社长武华峰说 。

　　灵璧县尹集镇尹楼村 是拂晓报社 的联系点 ，我们赶到村委会时 ，天空飘起了小雪 。村里 的第一书记马峰刚走访了村里几个大病户和危房户，还没来得及掸去身上 的薄雪，就和村干部“掰扯”起当地特色美味“豆丹”养殖 的事来 。

　　马峰也是《拂晓报》 的记者 。到村一年多时间 ，在报社支持下 ，他帮助村里修建了通到每家每户 的水泥路和高标准农田，还建起了杂粮加工工厂和光伏项目。

　　“我父亲在《拂晓报》工作了一辈子。小时候，我经常去报社看叔叔阿姨们写稿 、看印刷车间的师傅们铅字排版。大学毕业后考进报社，就 是要像父亲他们那样传承这份红色 的新闻事业 ，用‘拂晓精神’为时代放歌 ，用‘拂晓精神’去激发人民改天换地的热情。”马峰 的眼里跳动着一团火。

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　　《光明日报》（ 2023年01月12日 01版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）