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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种 ，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中 ，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者的负担明显减轻，医保基金 的使用效率显著提高 。

　　“在诸多治疗领域 ，中国 的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍。

　　据初步统计，到2022年底，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要 的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素是患者 的治疗结果。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用。因此，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗 的医疗费用。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意 ，但是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万 的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国 的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名 的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3%，高于整体的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都是5年内新上市 的药品 ，其中有23个药品是2022年当年上市 、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实 是在引导企业的研发方向。从药品结构来看，我国 的仿制药居多，但创新药的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药 。最有价值 的药 ，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足的临床需求。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）

四川：2022年“银税互动”为8.2万户企业授信1112亿元******

　　中新网成都2月1日电 (记者 刘忠俊)记者2月1日从国家税务总局四川省税务局获悉 ，2022年四川“银税互动”为该省8.2万户企业授信1112亿元，其中7.1万户企业获得贷款超900亿元 。

　　“银税互动” 是由税务、银保监部门和银行业金融机构合作开展 的、用以缓解企业融资难题 的专项行动 ，旨在帮助企业将纳税信用转化为融资信用 。“通俗讲 ，就是以信用换贷，出现资金困难的企业 ，只要纳税信用等级为A 、B、M级 ，就可快速申请贷款。”四川省税务局纳税服务处处长张剑称 。

　　据了解，为帮助四川中小企业稳住资金链、护航市场主体稳健发展，税务部门联合市场监管部门 ，在助力中小企业发展主题服务月、个体工商户服务月中开展“银税互动”宣传 ，提供组合式服务举措 。2022年面对各种超预期因素冲击 ，绵阳辉达粮油公司生产经营压力倍增，购买原材料 的流动资金一度见底 。“税务部门及时推荐了‘银税互动’金融产品，并帮助协调对接 ，顺利获得了500万元贷款。”绵阳辉达粮油公司法人罗麟高称 。

　　据统计 ，2022年四川“银税互动”合作银行增至31户 ，推出线上“银税互动”产品40余个 。众多产品中 ，由税务 、金融 、电力三部门联合推出 的“税电指数贷”助不少中小微企业走出了困境。2022年9月在眉山市试点上线以来 ，已为65家企业集中授信超3.4亿元。

　　张剑表示 ，2023年四川税务部门将创新深化“银税互动”，持续加强与银保监部门 、银行业金融机构沟通合作，为中小企业解决“融资难 、融资贵 、融资慢”难题，助推四川经济高质量发展。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）